158个基层病种“同病同付”

2026年09月03日

国家医保局发布按病种付费3.0版分组方案

158个基层病种“同病同付”

9月2日上午，国家医保局发布按病种付费3.0版分组方案，首次在国家层面为基层医疗机构量身定制了158个基层病种，其中疾病诊断相关分组病种31个、病种分值付费病种127个。今后在同一个地区内，无论患者在二级及以下基层医院还是在大医院治疗这些病种，医保都将执行相同的支付标准。

基层病种是指适宜在二级及以下医疗机构收治、诊疗技术成熟的常见病、多发病及部分慢性病。此次遴选出的158个病种主要以内科疾病为主，也包括少量手术操作类病种。国家卫健委基层司副司长陈凯介绍，这项政策旨在通过“同病同付”的支付杠杆，引导患者更多选择基层就诊，推动分级诊疗制度落地。

此次推出的基层病种“同病同付”，是医保支持基层发展的关键一步。过去，同一病种在大医院治疗医保支付标准更高，客观上诱导了部分常见病患者涌向大医院。新政策拉平了不同等级医疗机构的支付标尺，大医院收治轻症患者不再有“额外收益”，而基层医疗机构接诊这些病种则能获得同等的医保补偿，既方便公众就近看病，也有助于缓解大医院人满为患的局面。

按照医保部门的整体设计，这一政策将与其他支持基层的举措协同发力，推动基金流向基层、服务优在基层、待遇向基层倾斜。

（据《北京晚报》）